37 — 38 homiladorlik haftalari
36 xaftadan so’ng bola to’liq to’laqonli hisoblanadi va onaning tanasidan tashqarida hayotga tayyor bo’ladi. 38 haftadan so’ng bola odatda dunyoda paydo bo’ladi — bu davrda odatda qiz tug’iladi yoki ikkinchi yoki uchinchi tug’ilish paydo bo’ladi. Shuning uchun homiladorlik davrida 37-38 hafta davomida ona va xomilaning holatini aniqlash va tug’ilishning taktikasi masalasini hal qilish uchun bir qator imtihon va testlar o’tkaziladi. Agar ayol sezaryen bilan ko’rsatilsa, homiladorlikning 37-38 xaftaligida tabiiy tug’ilish boshlangunga qadar va bosh toschaga aylanmaguncha sarf qilinadi.
Ultratovush tekshiruvi 37-38 hafta
Asosiy tekshiruvlardan 37-38 haftagacha ultratovush tekshiruvi o’tkaziladi, homilaning asosiy o’lchamlari aniqlanadi:
- BDP (kafataning biparietal kattaligi) — 90,1 dan 91,5 mm gacha;
- LTE (bosh suyagining old poretal kattaligi) — 114 dan 116 mm gacha;
- JB (bo’yin uzunligi) — 70,3 dan 71,7 mm gacha;
- SDHK (ko’krakning o’rtacha diametri) — 90,1 dan 91,3 mm gacha;
- SJ (qorinning o’rtacha diametri) — 98,4 dan 99,4 mm gacha;
- platsentaning qalinligi 37,8 dan 38,4 mm gacha, lobali tuzilishga ega, ammo patologik kiritilmasdan (kalsifikatsiya yoki kistalarsiz);
- amniotik suyuqlik kolonasining qalinligi 35 mm dan 70 mm gacha;
- xomilalik qabariq buzilmagan va suv oqmasligi kerak;
- Serviks yopiq.
Mavjud qismni albatta aniqlang, chunki bu davrda meva katta va uni siljiysiz. Bu normada bosh, kamdan-kam hollarda. Gluteal ma’ruza, tabiiy ravishda tug’ilishning kontrendikatsiyasi bo’lmasligi bilan birga, ayniqsa, katta xomilada tug’ruq bo’lishi mumkin.
Transvers, oyoq, burchakli ko’rsatma, platsenta previa yoki kindik ichak qovuzloqlari bilan sezaryen ko’rsatiladi. Kindik ichakchasidagi homila bo’yni va necha marta bo’yinbog’ini tekshirib turishini tekshiring. Yurakning tomirlari va vanalarini, asosiy tomirlar tomchisini (rivojlanish nuqsonlari yo’q) tekshiring, miyaning lateral qorinchalarining qalinligini o’lchamang (10 mm dan normal).
Xomilaning bu vaqtda nafas olish harakatlari bor, yurak ritmi daqiqada 120-160 chastota bilan to’g’rilanadi, harakatlar faoldir. Homila hipoksi belgilari yoki platsentaning tuzilishidagi o’zgarishlar bilan ko’p miqdorda yoki kichik suv, platsenta qon oqimining buzilishini aniqlash uchun uterin tomirlarning tomirlari va tomirlarining dopplerografiyasi bilan qo’shimcha ravishda amalga oshiriladi. Ayni paytda, jiddiy qoidabuzarlik holatlarida, homilaning hayoti uchun qo’rqmasdan sezaryenni etkazib berishni yoki olib borishni rag’batlantirish mumkin.
Boshqa tekshiruvlar 37-38 hafta
Bu davrda ginekologga tashrif buyurganingizda, u bachadonning balandligini belgilaydi (oxirgi oyda u tushib qoladi), xomilalik yurak urishini tinglaydi, kilogrammni oshiradi. Homiladorlik davrida, agar ayol og’irligi keskin qo’shilsa va 37-38 hafta ichida haftada 300 g dan ortiq yig’ilsa, 11 kg dan oshmasligi kerak — maxfiy shishish mumkin.
Barcha homiladorlik, ayniqsa, ikkinchi yarmida har 10 kunda bir ayol siydik meshini beradi, chunki bu davrda homiladorlikning gestosis kechikadi. Ulardan birinchisi shishiradi, biroq keyingi nefropatiya bo’lib, bu nafaqat shishishda (maxfiy va ravshan), balki siydikdagi oqsilning ko’rinishi va qon bosimining ortishi bilan ham namoyon bo’ladi. Tashxis qo’yish va o’z vaqtida davolash bo’lmasa, preeklampsi va eklampsi yanada og’irlashishi mumkin.
37-38 hafta davomida onaning hissiyotlari
Ayni paytda bu ayol homilaning kichkina qismini hisobga olishlari kerak, ammo kunduzi 37-38 xaftada homiladorlik kunlari ancha zaifdir (meva katta va atrofga aylanadigan joy yo’q), ular faqat dam olish yoki kechqurunlarda kuchayadi. Yaxshilangan shikastlanish hipoksi yoki polihidramniozlarni ko’rsatishi mumkin, ammo ularning to’liq yo’qligi mumkin bo’lgan xomilalik o’limning belgisi bo’lishi mumkin va darhol ginekolog bilan bog’laning.
Homiladorlikning 37-38 xaftaligida oqlangan oqim paydo bo’ladi — bachadon tug’ishi uchun tayyorlanmoqda va shilliq pufagidan chiqa boshlaydi. Ayni paytda boshqa mehnatkashlar ham bo’lishi mumkin — vaqti-vaqti bilan qorin bo’shlig’i yoki bachadonning zaif og’riqli qisqarishi bo’lib, u tezda o’tib ketadi. Agar qorin bo’shlig’idagi og’riqlar yomonlashib borayotgan bo’lsa, suv oqimi boshlanadi — mehnat boshlanadi va siz shifoxonaga borishingiz kerak.
Homiladorlik taqvimi: 38 hafta
Sizning kichkintoyingiz allaqachon to’liq «pishgan» va kuniga 30 gramm og’irlik qo’shmoqda. Uning vazni 3 kg, balandligi esa 47 santimetrni tashkil etadi, u qo’llarini ushlab olishi mumkin, bu sizning qo’lingizni birinchi qo’llaganingizda amin bo’lishingiz mumkin. Homiladorlikning bu vaqtida barcha ichki organlar va ularning tizimlari tashqi hayotga tayyor. Siz uning ko’zlari qanday rangga ega bo’lishga qiziqasizmi? Agar dastlab chaqaloq jigarrang ko’zlar bilan tug’ilsa, unda ular shunday bo’lishlari mumkin. Agar u ko’k yoki ko’k ko’zlari bo’lsa, ularning rangi 9 oyga o’zgarishi mumkin. Yashirin narsa shundaki, ko’zning irmoqlari rangli pigmentni yig’ishdan so’ng paydo bo’lishi mumkin.
Homiladorlik taqvimi: chaqaloqqa nima bo’ladi?
38 homiladorlik haftasi — chaqaloq tug’ilishga tayyor. Ayni paytda alveollarni yotqizish jarayoni tugallandi va sirt faol moddasi ularni deyarli to’liq qoplaydi. Engil bolalar allaqachon an’anaviy tarzda ochilishi va ishlashi mumkin. Pankreas va jigar rivojlanib bormoqda va ularning paydo bo’lishi tug’ilish vaqtida tugamaydi va hayotning birinchi yillarida davom etadi. Bundan tashqari, buyraklar va boshqa organlarning rivojlanishi davom etadi. Bolaning miyasini rivojlantiradi. U onasining kayfiyatini sezadi va unga ta’sir qilishi mumkin.
Homiladorlik davri 38 haftadan iborat: nima uchun yo’ldoshni ajratish mumkin emas?
Plasentaning ko’rinishi umumiy jarayonning bir qismidir. Umuman olganda, yo’ldoshni ajratish bolaning paydo bo’lishi bilan bir necha daqiqadan so’ng sodir bo’ladi. Ammo yo’ldoshning ayrim qismlari bachadonda qoladi va bu holatda uning buzilganligi haqida gapirishadi. Shunday qilib, bachadon qattiq kontraktsiyalarga qodir emas, bu esa qon ketishiga sabab bo’ladi, ko’pincha juda og’ir bo’ladi. Ba’zan platsentaning ajratilishi mumkin emas, chunki u bachadon devorlariga yopishib qoladi, bu hodisa «yo’ldoshning haqiqiy artishi» deb ataladi. Bunday holatda jiddiy asoratlar va yuqori qon yo’qotish ehtimoli bor.
Platsentaning uchta turi bor:
- Voyaga plyus. Plasenta bachadon devoriga ulanganida. Plasenta hosil bo’lgan chorionik villi bachadonning mushak qismiga etib boradi va uning yuzasi bilan aloqa qilmasdan zarar etkazmaydi.
- Plasentaning o’sishi. Bu chorionik villus turli xil chuqurliklarda myometriyga aylanganda plasentaning o’sishining turi.
- Nozik platsenta. Bu chorus o’sishi shakllaridan biri bo’lib, ularda xorionning urug’i bachadon orqali o’sib, qorin bo’shlig’iga etib boradi.
Bunday asoratlarni rivojlanishiga turli sabablar ta’sir ko’rsatadi. Agar avvalgi homiladorlikda ayolning yo’ldoshining o’sishiga ega bo’lsa, u sezarsial kesma va xavfli qon ketish yoki tushishdan keyin tozalanishgan.
Homiladorlik taqvimi 38 hafta: homilador ayolga nima bo’ladi
Bu vaqtgacha homilador ayollar ko’pchiligi «oldindan kutib turishadi», ular tanasi va bolasini tinglashadi, tug’ish haqida ko’plab hikoyalarni o’qiydilar va o’zlariga o’qigan narsalarni sinab ko’rishga harakat qilishadi. Qolgan vaqtni kiriting va yangi tug’ilgan chaqaloqni qanday dastlabki kunlarda davolashni bilib oling va chaqaloqni qo’llaringiz bilan qilolmaysiz.
Qorinning pastki qismidan oyoqlarga elektr tokini o’tkazish hissi paydo bo’lishi mumkin. Buning sababi, chaqaloq chanoqqa chuqurroq kiradi va asab tugunlariga tegadi.
Oddiy hodisa kichik shish mavjudligi. Agar qattiq shishgan bo’lsangiz yoki og’irlikda bo’lsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Unga xabar bering, agar siz doimo bosh og’rig’iga duch kelsangiz, siz suzishga kirishib, ko’zingizga ikki marta, qusish va diareya boshlangan.
Emizishga qanday tayyorlanish kerak?
- Ko’krak suti bilan boqish haqida ko’proq ma’lumot oling va muammolaringiz bo’lgan joylarda (maslahatchilar, qo’llab-quvvatlash markazlari) qayerga boring.
- Kichkintoyning ko’kragiga bog’langanidan so’ng, darhol ishonch hosil qiling. Agar siz sezaryen bilan boqilgan bo’lsangiz va chaqaloq bachadondan tashqariga chiqmasa, operatsiya tugaganidan keyin chaqaloqni olib kelishingizni iltimos qiling.
- Bilingki, barcha onalar dastlabki ovqatlanish orqali osonlik bilan o’tisholmaydi, shuning uchun bolangiz uchun sut uchun kurashishga tayyorlaning.
- Ko’pincha chaqaloqni ko’kragiga qo’yadi. Bu birinchi kunlarda sizning asosiy vazifangiz deb o’ylashingiz mumkin. Agar sut yetarli bo’lmasa, oilaning qolgan qismiga uydagi barcha majburiyatlarni qo’ying va dam olish va bolani ovqatlantirish uchun vaqt sarflang. Tibbiy ko’rsatmalar bo’lmasa, chaqaloqqa ona suti bilan boshqa hech narsa bermang.
Emizish uchun og’riqlimi?
Agar siz bolani to’g’ri tashlab qo’ysangiz, unda yaqin vaqt ichida har qanday noxush tuyg’ular o’tadi va siz bu qo’shma ko’ngildan boshlab chaqalog’ingiz bilan birga bahramand bo’lasiz. Tug’ruqxonada siz chaqaloqni ko’krakka qanday qilib to’g’ri qo’llashni va ovqatlanish jarayonini qanday kuzatishni ko’rsatishingizni so’raymiz. Agar shifokorlar buni rad etishsa, bolasi bor ayolga murojaat qiling, u sizga yordam beradi.
Postpartum depressiya nima?
Chaqaloqning paydo bo’lishi bilan boshlangan depressiya holati postpartum depressiya deb nomlanadi. Statistikaga ko’ra, mehnatga layoqatli ayollarning 70 foizdan ko’pi unga ta’sir ko’rsatadi, ammo ayrimlari engil shaklda, ba’zilari esa eng og’ir shaklda, hatto psixozga ham duch keladilar.
Ko’p hollarda ushbu holatning dastlabki belgilari tug’ilgandan keyingi dastlabki ikki hafta ichida sodir bo’ladi. Depressiya nisbatan qisqa davom etadi — 2-6 hafta. Ayolning boshdan kechirgan hissiyotlari juda boshqacha bo’lishi mumkin.
- O’ziga va chaqaloqqa nisbatan g’azab.
- Boshqa bolalarga nisbatan g’azab.
- Yolg’izlik hissi.
- Umidlarning xarobasini his qilish.
- Tez-tez bosh og’rig’i.
- Ishonchsizlik hissi.
- Ko’pincha kayfiyat o’zgaradi.
- Uyqusizlik.
- Tashlab yuborish hissi.
Postpartum depressiya uchun dori kamdan talab qilinadi. Mazmuni va depressiyaga uchragan davlati juda xosdir, ayniqsa, bu birinchi tug’ilishingiz bo’lsa. Siz tez-tez o’tirib, yig’lash yoki qo’rquvdan azob chekmoqchisiz. Ehtimol, bularning barchasi o’tib ketganini va bu davlatning vaqtinchalik ekanini tushunsangiz, bu siz uchun osonroq bo’ladi.
Depressiya bilan qanday kurashish mumkin?
- Ko’proq dam olishga harakat qiling. Kichkintoyingiz uxlab yotganda, siz ham uxlaysiz.
- Siz uchun qiyin bo’lsa, mehmonlar sonini cheklab, ular bilan muloqot qiling.
- Yaxshi taomni englar. Bir oz ko’proq iching. Eng yaxshi bahor suvidir. Kofein, limonad va ruhlardan qochishga harakat qiling. Hech kimga yordam bermang. Agar taklif qilinmasa, sizga yordam so’rashdan qo’rqmang.
- O’zingizni tashqi dunyodan chetlamang. Boshqa onalar bilan muloqotda bo’lishga ishonch hosil qiling, endi gaplashadigan narsangiz borligiga amin bo’ling.